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Segnalazione Certificata di Agibilità: Il Modello

22 maggio 2019|2295 views
Diana della SpinaDiana della Spina
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In questo articolo trovi un modello di Segnalazione Certificata di Agibilità, che puoi consultare per capire quali sono i dati da inserire nel modello, e come il modello va compilato. A differenza degli altri fac-simile che trovi sul sito di Gromia questo modello di segnalazione certificata di agibilità non va scaricato, compilato e stampato. Si tratta solo di un esempio, che mettiamo a tua disposizione per aiutarti a capire quali documenti preparare per la compilazione del modulo, e come compilarlo.

Il modulo ufficiale per la Segnalazione Certificata di Agibilità può essere scaricato in formato PDF dal sito del tuo Comune di residenza. Il 4 maggio 2017 il Governo ha concluso accordi con le Regioni, per adottare dei moduli standardizzati per presentare le segnalazioni nel settore edilizio e delle attività commerciali.

modello-fac-simile-Segnalazione-Certificata-di-Agibilità

Tra i moduli standardizzati vi è anche il modulo per la Segnalazione Certificata di Agibilità. I modelli che trovi sui siti dei Comuni in genere ti permettono di inserire tutti i dati nel file PDF, ma anche di salvare il file per continuare la compilazione del modello in secondo momento.

Secondo il Decreto Legislativo n. 222/2016, la Segnalazione Certificata di Agibilità deve essere trasmessa al tuo Comune entro 15 giorni dall’ultimazione dei lavori, per dimostrare che l’edificio e tutti gli impianti del tuo appartamento rispettano le condizioni di agibilità, risparmio energetico, salubrità e igiene. La Segnalazione Certificata di Agibilità va trasmessa mediante lo Sportello Telematico SUAPE ed è indispensabile per vendere casa.

Se cercavi il modello per la Segnalazione Certificata di Agibilità in formato word, devi sapere che questi modelli non sono validi, a meno che non siano conformi al modello ufficiale introdotto nel 2017. Quindi se hai trovato modelli non standardizzati, ma anche i vecchi moduli per richiedere il certificato di agibilità o di abitabilità, questa modulistica non può più essere utilizzata, perché è stata sostituita dalla nuova modulistica già un paio di anni fa.


Il Modello di Segnalazione Certificata di Agibilità

Al Comune di________

 

SUAP  Indirizzo_____________________
 SUE PEC / Posta elettronica____________

 

Pratica edilizia ____________________ Del |__|__|__|__|__|__|__|__|
Protocollo _______________________
□ SEGNALAZIONE CERTIFICATA PER L’AGIBILITÀ
□ SCIA UNICA (segnalazione certificata per l’agibilità e altre segnalazioni/comunicazioni)
da compilare a cura del SUE/SUAP


SEGNALAZIONE CERTIFICATA PER L’AGIBILITÀ

(art. 24, d.P.R. 6 giugno 2001, n. 380, art. 19 legge 7 agosto 1990, n.241)


DATI DEL TITOLARE (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”)


Cognome e Nome ________________________________________________________________

codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

nato a _______________________ prov. |__|__| stato _____________________________

nato il |__|__|__|__|__|__|__|__|

residente in _______________________ prov. |__|__| stato _____________________________

indirizzo ___________________________________ n. _________ C.A.P. |__|__|__|__|__|

PEC / posta elettronica ________________________________________________
Telefono fisso /cellulare ________________________________________________


DATI DELLA DITTA O SOCIETA’ (eventuale)


in qualità di_________________________________________________________
della ditta /società ____________________________________________________
codice fiscale / p. IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Iscritta alla C.C.I.A.A. di _______________________ prov. |__|__| n. |__|__|__|__|__|__|__|
con sede in _______________________ prov. |__|__| indirizzo ________________________
PEC /posta elettronica ________________________________ C.A.P. |__|__|__|__|__|
Telefono fisso / cellulare ___________________________________


DATI DELPROCURATORE/DELEGATO (compilare in caso di conferimento di procura)


Cognome _____________________________ Nome____________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Nato/a a ____________________________ prov. |__|__| Stato______________________________
il |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|residente in ____________________________ prov. |__|__| Stato __________________indirizzo _____________________ n. _________ C.A.P. |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica___________

Telefono fisso /  cellulare_______________________________________________


DICHIARAZIONI

 

SEZIONE A

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del d.P.R. n. 445/2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

RELATIVAMENTE A

DATI IDENTIFICATIVI DELL’IMMOBILE(*)

UBICAZIONE DELL’IMMOBILE
COMUNE DI _________               C.A.P. |__|__|__|__|__| INDIRIZZO _________________N.°_______
SCALA______ PIANO__________INTERNO______

IDENTIFICATIVI CATASTALI
AGENZIA DEL TERRITORIO – UFFICIO PROVINCIALE DI CENSITO AL CATASTO:
 FABBRICATI  TERRENI

FOGLIO______ MAPPALE/LI_____ SUB(1)____SEZ.____URB.(2)

1 Da indicare solo in caso di SCIA per l’agibilità parziale
2 Da indicare ove presente

DESTINAZIONE D’USO______________________________________________________
(Ad es. residenziale, industriale, commerciale, ecc.)

DICHIARA

che il titolo e/o la comunicazione che ha legittimato l’intervento è il seguente (*): _______________________prot./n._____________________ del ____/____/_______i

DICHIARA(*)

□ che la comunicazione di fine lavori è stata già presentata prot./n.____________________ del ____/____/_______
□ che la presente segnalazione vale come comunicazione di fine lavori e a tal fine attesta che gli stessi sono stati
ultimati in data ___/____/________
□ completamente
□ in forma parziale come da planimetria allegata

Il titolare, consapevole inoltre che l’utilizzo delle costruzioni può essere iniziato dalla data di presentazione
allo sportello unico della segnalazione corredata della documentazione e delle attestazioni di cui all’art 24
comma 5 del d.P.R. 380/2001

PRESENTA

SCIA per:
□ l’agibilità relativa all’immobile oggetto dell’intervento edilizio
□ l’agibilità parziale relativa a singoli edifici o a singole porzioni della costruzione (art. 24, comma 4, lett. a) del d.P.R.n. 380/2001)
□ l’agibilità parziale relativa a singole unità immobiliari (art. 24, comma 4, lett. b) del d.P.R. n. 380/2001)

SCIA Unica per:
□ l’agibilità relativa all’immobile oggetto dell’intervento edilizio
□ l’agibilità parziale relativa a singoli edifici o a singole porzioni della costruzione (art. 24, comma 4, lett. a) del d.P.R. n. 380/2001)
□ l’agibilità parziale relativa a singole unità immobiliari (art. 24, comma 4, lett. b) del d.P.R. n. 380/2001)

in allegato alla SCIA presenta le altre segnalazioni, comunicazioni, attestazioni, asseverazioni e notifiche necessarie
(indicate nel quadro riepilogativo allegato)

ED ALLEGA

□ SEZIONE B “Attestazione del direttore dei lavori o del professionista abilitato”, sottoscritta dal direttore dei
lavori o tecnico abilitato
□ le comunicazioni o segnalazioni di cui alla SEZIONE C “Soggetti Coinvolti” e alla SEZIONE D “Quadro
Riepilogativo della documentazione allegata” debitamente firmate sia dal titolare che dal direttore dei lavori o
tecnico abilitato

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.P.R. 445/2000).

Data e luogo ______

Il/I Dichiarante/i_____

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).
Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE.

Titolare del trattamento: SUAP/SUE di _____________________

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